Вторник , Сентябрь 19 2017
Главная / Вальгусная деформация / Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) – патология плюснефалангового сустава первого пальца ноги с его отклонением к наружи, деформирующая также и соседние пальцы. Отличительная черта заболевания – образование у начала первого пальца стопы сильно выступающего бугра, затрудняющего ношение обуви.

Патогенез и симптоматика

При вальгусной деформации увеличивается угол между плюсневыми костями большого и второго пальца ноги. Первая плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а соединенная с ним фаланга и весь палец за счет удержания мышцей соответственно движется наружу, в сторону от средней оси тела. Головка отклонившейся плюсневой кости образует так называемую «косточку», которая и является основным источником проблем. Она натирается об обувь и воспаляется, что ведет к воспалению сумки сустава.

Более того, эта «косточка» — головка фаланги кости – изменяется из-за постоянного давления, палец вокруг этого места опухает, обретает повышенную чувствительность, возникает ноющая боль и раздражение кожи. Из-за измененного угла наклона пальца основной сустав быстрее изнашивается, хрящ окостеневает, что ведет к увеличению костного нароста в размерах.

Таким образом, можно выделить следующую симптоматику данного заболевания:

  • явно выступающая «косточка» на первом пальце;
  • краснота и отекание кожи;
  • при запущенной стадии – врастание ногтя, воспаление, образование мозолей;
  • сопутствующее деформирование соседних пальцев ног, в особенности второго;
  • болезненные ощущения ступнях;
  • повышенная утомляемость ног.

Кривая косточка

Диагностика

Выявление деформации производится стандартными методами ортопедического обследования:

  • физический осмотр ног специалистом;
  • рентгеновская съемка ступней в трёх проекциях;
  • плантография – процедура обнаружения у пациента плоскостопия.

Симптомы и результаты исследований схожи с таковыми у остеоартроза, артрита, подагры.

Причины вальгусной деформации стопы

Вальгусную деформацию стопы вызывает генетика, нарушения функционирования нервной и эндокринной систем, остеопороз, слабость связок и плоскостопие, а также нарушения биомеханики переднего отдела ступни, связанные по большей части с ношением неправильно подобранной обуви.

Однако основная причина этой аномалии – генетически обусловленная слабость соединительных тканей (чаще встречается у женщин), ведущая к плоскостопию. Кроме того, негативным фактором для женщин являются характерные черты женской обуви:

  • Причины деформации стопыЗауженный носок.

Зауженная форма носка обуви предполагает сдавливание пальцев, нахождение их в ненатуральной позиции, что ведет к постоянному изменению их положения.

  • Шпильки, завышенные каблуки.

Каблук выше 8 см обеспечивает значительно увеличенное давление на передний отдел ступни. Это не только сильно прижимает пальцы к обуви, но и вызывает плоскостопие.

  • Маленький размер.

Слишком маленькая обувь вынуждает пальцы смещаться в неправильное положение, что благоприятствует бурситу (воспалению сумки сустава) первого пальца ноги.

В целом, неравномерная загруженность всей передней части ступни и пальцев в частности ведет к их деформации, а также к развивающемуся артрозу и артриту большого пальца.

Вальгусная деформация стопы лечение

Важно постоянно следить за здоровьем своих ног. Избежать такой патологии, как вальгусная деформация стоп, поможет простой набор правил:

  • регулярный ортопедический осмотр на предмет плоскостопия;
  • правильный выбор обуви: без слишком высоких каблуков, заостренных носков, натуральный материал;
  • по возможности ношение специальных ортопедических стелек;
  • в случае необходимости на работе много времени проводить на ногах, строго следовать режиму труда и отдыха.

Лечение стопыСамостоятельная диагностика осложнена сходством симптомов с другими заболеваниями, поэтому при подозрениях на наличие деформации стоп следует обязательно обратиться к врачу-специалисту. В случае подтверждения диагноза стоит незамедлительно начать лечение, так как этот процесс, как правило, трудоемок и в запущенных формах не всегда приводит к полному выздоровлению. На ранних же стадиях лечение может уберечь от оперативного вмешательства.

Лечение является симптоматическим. При первых признаках патологии применяется консервативное лечение, направленное на замедление деформации и устранение боли:

  • замена обуви на особую ортопедическую со специальными стельками, применение супинаторов, шин и межпальцевых прокладок;
  • физиотерапия, лечебная физкультура для профилактики прогрессирования плоскостопия;
  • ежедневные процедуры: упражнения для укрепления стоп, массаж ног ниже колена, ванны для ног с морской солью и травами;
  • правильное питание;
  • введение гормонов в сустав для снятия воспаления.

СтелькиНа обувь стоит обратить особое внимание, так как правильная ортопедическая обувь нивелирует главный источник возникновения проблем с суставами стоп. Она должна в обязательном порядке быть максимально удобной, мягкой, свободной и без высокого каблука.

В случае такого серьезного осложнения, как плоско-вальгусная деформация – плоскостопия с изменением оси стопы и поворотом ее кнутри, обувь должна быть высокой и жесткой, а также иметь жесткий супинатор для корректировки стопы. Очень полезны будут стельки, сделанные по индивидуальному заказу.

Если же было допущено значительное ухудшение ситуации, и деформация стала ярко выраженной, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Нынешние методы остеотомии сохраняют сустав целым и подвижным. Чем скорее была проведена операция по возвращению оси костей большого пальца в нормальное состояние, тем вероятнее благоприятный исход.

Восстановительный период после операции – 6 недель, в течение которых рекомендуется носить ортопедический сапог. Опираться на прооперированную стопу можно уже на третьей неделе.

Прогноз

Операция валькусной деформации стопыК сожалению, прогноз при вальгусной деформации неблагоприятный. Состояние пациентов медленно прогрессирует и, в итоге, приводит к инвалидности. Оперативное лечение не устраняет причины возникновения болезни, а лишь убирает симптомы и замедляет развитие патологии. Однако при успешной операции состояние стопы компенсируется на сравнительно долгий срок.

О admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *