Вторник , Сентябрь 19 2017
Главная / Простатит / Аденома простаты / Аденома простаты симптомы и лечение

Аденома простаты симптомы и лечение

Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (мкб) — широко распространённый недуг среди мужчин достигших определенного возраста. Простатит аденомы, согласно статистики, встречается у мужчин 40-50 лет (около 11%) и далее по возрастающей, до 80%, в возрасте 80 лет.

На начальной стадии болезнь, как правило, не беспокоит, из-за этого многие не видят необходимости в обращении к медицине. Но этот период уже характерен наличием изменений структуры, то есть появлением первых признаков аденомы.

Аденома простаты

Аденома простаты симптомы

Ход и характер болезни зависит от множества факторов. В частности, это:

  • тип и скорость роста;
  • локализация;
  • фаза болезни;
  • особенности нарушений функционирования мочевого пузыря.

В зависимости от этих признаков наблюдаются и классифицируются следующие симптомы:

  • Задержка на начальном этапе мочеиспускания, малый напор, излишнее напряжение брюшных мышц;
  • Частое, ночное мочеиспускание;
  • Неритмичный напор мочи в конце акта;
  • Ощущение неопорожненности мочевого пузыря;
  • Признаки почечной недостаточности;
  • Болевые ощущения при эякуляции;
  • Плохой аппетит, сухость во рту;
  • Спонтанная задержка мочи;
  • Кровь (слизь в моче);
  • Запоры;
  • Неприятный запах из ротовой полости.

Современная медицина выделяет три этапа развития аденомы:

  1. Мочевой пузырь освобождается полностью, но имеется локальное расстройство процесса. Далее, слабый напор и частые позывы. При общем нарушении мочеиспускания, сбоев в работе почек и мочевых путей не наблюдается.
  2. Происходит серьезное расстройство деятельности мочевого пузыря. Появляется остаточная моча (100-200 мл), струя истончается и становится очень слабой. Этот период характерен негативными изменениями в деятельности почек, связанными с затруднениями оттока мочи из верхних мочевых путей.
  3. Атония, усиление расширения моче выводящих путей, прекращение функционирования почек.

Диагностика доброкачественной гиперплазии

Диагностика гиперплазииВопрос определения аденомы простаты напрямую соотносится с проблемой необходимых проф-осмотров мужчин в возрасте от 40 лет, а точнее, их полного отсутствия. Большинство мужчин, в России, обращаются к медикам на 2 и 3 этапах болезни, когда ее развитие идет полным ходом и лечение при помощи препаратов не дает нужного эффекта. Спасти в такой ситуации может только операция. Причины позднего обращения к врачу — невежество и закомплексованность, а также страх перед оперативным вмешательством.

Оценка симптомов проводится: по специальной шкале простатических признаков, а также ректальном обследовании простаты. Из научных методов используются:

  • Анализ крови, для определения простато-специфического антигена, наличие которого исключает рак предстательной железы, а также для выяснения необходимости хирургического вмешательства;
  • Исследование состояния верхних мочевых путей;
  • Общий анализ мочи (для определения сопутствующих патологий);
  • УЗД почек, предстательной железы, мочевого пузыря;
  • Урофлоуметрия (определение системных нарушений в процессе мочеиспускания).

Методы лечения

За последние несколько лет, методика избавления от аденомы претерпела серьезные изменения. Аденома перестала быть исключительно хирургическим заболеванием. Большая часть пациентов, при подобном диагнозе, проходят курс длительного медикаментозного лечения, без операционного вмешательства.

Что будет если не обращать на болезнь внимание? Как показывает практика, игнорирование приводит, к прогрессирующему ухудшению основных симптомов и увеличению вероятности операционного вмешательства.

До того, как назначить лечение врач должен увериться, что у пациента:

  • Не наблюдается рак предстательной железы;
  • Отсутствуют прямые предпосылки для операции;
  • Используя ультро-звуковую диагностику, определить объем простаты и количество остаточной мочи;
  • Уточнить симптоматику;
  • Определить насколько активна (пассивна) половая функция;
  • Выяснить все о перенесенных больным заболеваниях;
  • Уточнить список принимаемых пациентом лекарствах;
  • Выяснить серьезность настроя больного на избранный им способ лечения.

Еще несколько лет назад присутствие 50мл остаточной мочи обязывало определять аденому, как достигшую 2 стадии. В большинстве ситуаций это приводило к аденомэктомии — операции, которая при удачном финале избавляла больного от признаков заболевания. Одновременно, существовала высокая степень серьезных осложнений, но больные теме не менее соглашались, так как не видели другого выхода.

С появлением средств, гарантирующих качественное излечение простаты, ситуация заметно изменилась. Теперь от вовремя обнаруженной болезни можно избавляться при помощи медикаментов, не прибегая к операции.

Безусловно, это не значит, что операции окончательно утратили свой смысл, а лишь то, что необходимо тщательнее просчитывать необходимость и пользу от оперативного вмешательства или применения медикаментов. В общем, аденома — достаточно индивидуальное заболевание и определение методов лечения это, в конечном итоге, результат качественного взаимодействия врача и пациента.

Абсолютным показанием к оперативному лечению являются:

  • серьезная инфекция  мочевыводящих путей, обусловленная аденомой простаты;
  • повторная острая задержка мочи, не разрешившаяся после катетеризации мочевого пузыря;
  • гематурия, связанная с аденомой простаты;
  • почечная недостаточность, обусловленная аденомой простаты;
  • значительное количество остаточной мочи, связанное с аденомой простаты;
  • камни в мочевом пузыре.

Главные задачи при лечении препаратами

  • Ослабление беспокоящих пациента признаков болезни;
  • Локализация болезни и предотвращение ее распространения;
  • Остановка процесса острой задержки мочи, а значит, отсутствие в необходимости оперативного вмешательства.

Лечение аденомы простаты без операции: препараты

Альфа-адренблокаторы расслабляют мускулатуру шейки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению сопротивления потоку мочи при мочеиспускании.  Эффект, от употребления данного препарата, проявляется на 3-4 неделю, после начала употребления.

Побочным действием, связанным с применением альфа-адренблокаторов, может быть: пониженное давления, спонтанная головная боль.

Препапраты для лечения аденомы

Наиболее распространенными препаратами являются:

  • доксазозин;
  • тамсулозин;
  • теразозин.

Тестирование вышеуказанных медикаментов показало их сравнительно одинаковую эффективность.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Этот фермент ответственен за превращение тестостерона в вещество, приводящее к росту предстательной железы. Применение данных препаратов — это единственная возможность уменьшить размер простаты. Результат применения ингибиторов наступает не ранее 3-6 мес. после начала приема.

Побочный эффект: возможно, временное половое бессилие.

Данная группа представлена следующими препаратами:

  • финастерид;
  • дутастерид.

Комбинированная методика заключается в назначении медикаментов как из первой, так и из второй групп. Подобное сочетание оказывает влияние на все компоненты организма, подвергнувшиеся разрушению из-за ослабления мочеиспускания, и позволяет существенно улучшить результаты лечения данного заболевания.

О admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *